한국심리운동협회 전북지회 심리운동사 2급 과정 신청서
신 청 인 (본 인)	성 명	(한글)		생년월일			년 월 일
		(영문)
	e-mail						TEL : H.P :
주 소	( - )
신 청 여 부	1단계 신체경험			* 이메일(kakpjb@hanmail.net)로 신청서 보내시고, 접수비를 송금하시면 됩니다. 계좌번호 농협 301-0193-4992-01 예금주 한국심리운동협회 전북지회
	2단계 물질경험
	3단계 사회경험
	4단계 현장입문
입 금 날 짜	년 월 일					입금액		원
소 속 기 관	직장명				TEL :		FAX :
	주 소	( - )
학 력 사 항	학 부 : 소속( )전공( ) 석 사 : 박 사 :
심리운동사 연수 및 세미나 참여 경력
* 반드시 참가신청서를 첨부해 보내주시고, 입금명에 참가자 실명으로 입금해주시기 바랍니다. 심리운동사 2급 과정 참가하기를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (인) 한국심리운동협회 전북지회장 귀하